Чтение онлайн

Кожа стариков истончена, суха, как пергамент, подкожный жировой слой отсутствует. В результате снижения эластичности соединительной ткани она сморщивается, образуя глубокие морщины, особенно на лице. Сильному изменению подвергаются открытые участки кожи. Некоторые исследователи связывают это явление с воздействием солнечных лучей и других атмосферных факторов.

Наиболее четким изменениям подвергается эпидермис — наружный слой кожи. Он утончается и уплотняется. В процессе старения мальпигиев остистый и зернистый слои редуцируются, клетки дегенерируют (перерождаются), ядра распадаются. Сальные и потовые железы, волосяные луковицы

также подвергаются перерождению, а число их становится меньшим. Коллагеновые волокна в пожилом возрасте сильно утолщаются и склерозируются, а в глубокой старости можно наблюдать и атрофию коллагена.

Толщина эпидермиса за период от 30 до 80 лет уменьшается на 25 %. С 60-летнего возраста происходит уменьшение сосудистых клубочков, количества тучных клеток, сужение просвета капилляров. Исследованиями кожи установлено, что в этом возрасте происходит понижение биологических функций зародышевого слоя, четко выраженное угнетение регенеративных (восстановительных) способностей эпидермиса. С помощью электронного микроскопа в коже стариков в возрасте 78–83 лет обнаружены изменения межклеточного вещества, а также уменьшение толщины фибрилл и увеличение количества аморфного вещества. Повышается и проницаемость кожи.

Обмен веществ в коже стариков значительно снижен по сравнению с молодыми. Изменяются морфологические и химические свойства эластических и коллагеновых волокон. Биохимические изменения кожи изучены мало. Пока только известно, что уменьшается количество основного вещества, которое становится богаче гиалуроновой кислотой. С возрастом происходит уменьшение содержания в эпидермисе кальция, магния, натрия, калия, кремния, никеля. Есть предположение, что постепенно в процессе старения организма максимум концентрации кальция и магния перемещается из глубины к поверхности кожи.

Реакция кожи на адреналин и гистамин у пожилых лиц по сравнению с молодыми характеризуется более замедленным развитием, повышенной силой, большей продолжительностью. Отмечено изменение чувствительности кожи у людей в возрасте от 40 до 65 лет.

Механическое раздражение кожи, а также воздействие холода у стариков по сравнению с молодыми вызывали более замедленные и ослабленные реакции как по развитию, так и по продолжительности. Выяснилось, что продолжительность адаптации к температуре у молодых (22–29 лет) 28 мин, в то время как у старых (59–94 года) только 23 мин. Вопросы физиологии кожи стариков почти не освещены в литературе.

В большинстве случаев у лиц преклонного возраста встречаются так называемые "себорейные бородавки", то есть буроватые, выпуклые пятна, с плоской или бугорчатой поверхностью.

Предполагают, что в их появлении играют роль наследственные факторы, а также условия существования, профессия и т. д.

Из других особенностей старческой кожи нужно отметить более частое проявление инфекционных факторов и более медленное заживление ран. Трофическая и защитная функции кожи понижены.

В ряде случаев у лиц старше 70 лет может наблюдаться старческий зуд, который проявляется в том, что на совершенно здоровой коже ощущается жжение. Оно может быть локализованным, но и способно перемещаться на другие участки тела. Зуд может быть чрезвычайно сильным, особенно ночью, что ведет к бессоннице, похудению, повышенной возбудимости. Этиология этого зуда пока не известна и лечению почти не поддается. В позднем возрасте, особенно у лиц с ослабленным

питанием при упадке сил, может иметь место разлитое шелушение кожи.

Появление седины — частый спутник старости. Причины этого явления пока точно не установлены. Известно только, что прекращается пигментообразовательная функция клеток волосяных луковиц, происходит депигментация коркового вещества и луковицы волос. Волосяной покров головы у большинства пожилых людей уменьшается. Но такое явление не есть закономерность. У некоторых людей волосяной покров сохраняется почти без изменения до глубокой старости.

Процесс облысения обусловливается как наследственными, так и эндокринными факторами. У женщин и кастратов облысение встречается редко. Причины облысения пока не установлены. После 60 лет замедляется и рост ногтей.

Наряду с другими системами организма костный аппарат человека также подвергается закономерностям старения. Наиболее характерной особенностью старческих изменений костей является остеопороз. Сущность его состоит в том, что плотное вещество кости прогрессивно изменяется. Происходит исчезновение всех ингредиентов костной ткани — минеральных веществ, белков и углеводов. В основе остеопороза лежит нарушение обмена. Вследствие этого кости пожилого человека приобретают повышенную хрупкость, создаются благоприятные условия для возникновения различных переломов и деформации их. Особенно это проявляется в области позвоночника, а также в бедренных и коленных суставах, т. е. в местах, испытывающих наибольшее давление.

Возникновение остеопороза обусловливается рядом факторов. Прежде всего необходимо учитывать значение белкового голодания, которое может быть вызвано недостаточным потреблением белков с пищей или же низким качеством их. Белковое голодание может быть обусловлено и плохим всасыванием их в кишечнике в результате недостаточной секреции кишечных и панкреотических протеолитических ферментов. Большую роль играет и соляная кислота желудка, а также ускоренное передвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.

Возникновению остеопороза способствует и неполное использование белков. В этом отношении большое значение имеют железы внутренней секреции. Особенно велика роль половых гормонов. Андрогены и эстрогены являются мощными факторами белкового синтеза. Отмечают, что чаще всего во время инволюции половой системы и возникает старческий остеопороз, а также и все другие симптомы старения костей и суставов.

Необходимо учитывать также и нервно-сосудистые расстройства. Искривление позвоночника, а также повреждение межпозвоночных дисков объясняются и атрофией и расслаблением длинных мышц спины. Как показали наблюдения, межпозвоночные диски становятся более тонкими уже после 50 лет. Реберные хрящи с возрастом теряют свою эластичность, в центре их появляются зоны диффузной кальцинации.

Диффузный остеопороз, избирательно затрагивающий позвоночник, чаще всего наблюдается у женщин.

В ряде случаев затылочная или теменная кость превращается в тонкую бумаговидную пластинку. Эти изменения иногда сочетаются с атрофией коры мозга.

При гистологическом исследовании костей, которые поражены остеопорозом, обнаруживаются уменьшение количества их трабекул и упрощение структуры. Рентгенологические исследования выявляют повышенную прозрачность костей вследствие потери кальция в них.